Не ХОЧУ ребенка

Но, увы, есть у описываемого нами явления не только положительные стороны… И в первую очередь, проблемы связаны с тем, что не слишком много женщин в возрасте старше 35 лет могут похвастаться отменным здоровьем. А нездоровье мамы может сыграть плохую шутку со здоровьем ее будущего малыша. Зависимость состояния здоровья потомства от возраста родителей известна давно. Поскольку репродуктивной функции организма присущи общебиологические законы (развитие,зрелость,увядание), естественно ожидать более частого рождения неполноценного потомства в периоде увядания репродуктивной функции родителей.Это положение доказано многочисленными статистическими исследованиями врожденных аномалий у человека.У матерей в возрасте старше 35 лет увеличивается число детей с множественными пороками,ВПС и пороками ЦНС.Наиболее четкая зависимость от возраста матери прослежена в случаях хромосомных аномалий. В возрасте моложе 18 лет частота ВПР – в 2 раза выше, чем в общей популяции (до 6-7%), частота хромосомной патологии плода – до 3- 4%. В возрасте старше 35 лет – риск патологии плода – в 3 раза выше, чем в популяции. Частота ВПР, не связанных с хромосомными аномалиями – до 4-5%, частота хромосомной патологии в возрасте 35-39 лет - 2-3% (3% - I тр и 2% - II тр),снижение риска со сроком беременности определяется элиминацией значительной части плодов с ХА на ранних сроках (анэмбриония, неразвив. берем.,с/в), 40-45 лет – 3-4%, старше 45 лет – около 5%. Частота фетоплацентарной недостаточности среди юных женщин – до 60%, в том числе 30-35% - ЗВУР плода, среди возрастных женщин – около 50%, в том числе частота ЗВУР – до 20%.


Частота рождения детей с хромосомной патологией в зависимости от возраста супругов.


Возраст матери Частота с.Дауна Совокупный риск хром-ной патологии


20 лет 1:1500 новорожденных 0,06%-0,1%


30 лет 1:900 0,2%


35 лет 1:300 0,54%-0,7%


38 лет 1:190 0,7-1.3 %


40 лет 1:70-1:80 1,6-2.5%


45 лет 1:45 4,2-4,8%


Некоторая зависимость частоты трисомий от возраста показана и для отцов(от 43 лет).


Учащение рождений детей с врожденными пороками у немолодых родителей обусловлено рядом эндогенных и экзогенных факторов. По-видимому, ведущее значение имеет старение половых клеток-предшественников яйцеклеток и сперматозоидов и перезревание гамет. Старение половых клеток в основном сводится к увеличению частоты мутаций. Увеличение частоты мутаций с возрастом родителей является хорошо доказанным фактом. Естественно чем старше родители, тем больше вероятность иметь дополнительные мутации. К концу репродуктивного периода снижается активность различных ферментов, увеличивается повреждаемость яйцеклеток, снижается резистентность хромосом к различным мутагенам, создаются худшие условия для репарации мутационных повреждений в половых клетках. Гормональные расстройства, наблюдаемые чаще у женщин в возрасте старше 35 лет, также способствуют перезреванию и нарушению плацентации. Кроме того, в таком возрасте увеличивается частота декомпенсированных форм различных заболеваний, тератогенное действие которых не вызывает сомнений.


Основные осложнения течения беременности и родов:


• Угроза прерывания беременности, связанная со старением яйцеклеток. Статистика утверждает, что если у женщин моложе 30 лет риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%.


• Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты), как правило, связаны с возрастными особенностями.


• Обострение хронических заболеваний, которых у женщин за 30 существенно больше, чем у женщин в возрасте до 30 лет.


• Кесарево сечение. У первородящих моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения 14% женщин, а в 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет - 47% .


Однако, все это – среднестатистическая картина и возможные факторы риска. Не факт, что абсолютно все женщины, забеременевшие в возрасте старше 30 лет, испытают эти осложнения на себе. Скорее, наоборот, ведь сегодняшняя медицина позволяет 97% женщин в возрасте старше 30 лет, прошедшим исследования до и во время беременности, получить подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин. Так что не нужно бояться, намного полезнее подойти к беременности более спокойно и внимательно.